人体内有虫吗?大便时发现在虫,应该怎么办呢?,蛔虫寄生虫

[临床表2113现]
⒈ 幼虫移行症
见于5261短期内生食了含有大批受精蛔4102虫卵的蔬菜、瓜果者1653。埋伏期7—9日。呈现低热、乏力,少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感,阵咳,常呈哮喘样发作,痰少,偶尔痰中带血丝,胸部闻及干罗音。胸片双侧肺门暗影增深,肺纹理增多,点、片状或絮状浸润暗影,于1—2周消散。痰液检讨可有嗜酸性粒细胞与夏科—莱登晶体,偶发明幼虫,病程连续7—10日,逐渐缓解。
⒉ 肠蛔虫病
绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛,为脐周不定时重复腹痛,无压痛及腹肌紧张,伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘,大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。
并发症
⒈ 胆道并发症 临床上表示为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。
⒉ 肠道并发症 表示为机械性肠梗阻,多为不完整性。阵发性脐周痛,频繁呕吐,显明腹胀,肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特点。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时光过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。
⒊ 蛔虫性腹膜炎 蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔,引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发明蛔虫及虫卵肉芽肿。

[诊断]

[治疗]
⒈ 驱虫治疗
苯咪唑类 是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg,顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg顿服。2—4日可消除蛔虫。疗效均达90%以上,一般无副作用。
噻嘧啶 广谱驱线虫药。成人500mg,顿服。儿童每次10mg/kg,顿服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。
哌嗪 有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻木。成人3g,儿童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次顿服,连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%—80%。
左旋咪唑 成人150—200mg,顿服。偶引起中毒性脑病,应慎用。
⒉ 胆道蛔虫病治疗
原则为解痉止痛,早期驱虫抗沾染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者恰当利用抗沾染药物。ERCP有诊断及取虫后果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏逝世性胰腺炎者需外科治疗。
⒊ 蛔虫性肠梗阻
应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,改正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏逝世、穿孔、腹膜炎及完整性肠梗阻者应及时手术。

[预后]

[预防]
一.注意饮食卫生,不吃不洁的生冷食物,生食的蔬菜瓜果必定要洗净后才干食用。
二.养成良好的卫生习惯,不可随地大便。蛔虫病的传布道路为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外,继而污染周围环境,又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食,即可沾染。要做到饭前便后洗手,勤剪指甲。儿童不要吮吸指头。

参考材料:
蛔虫病是吞食蛔虫蚴卵后沾染的一种最常见的肠道寄生虫病。其临床表示有发热、咳嗽、皮肤瘙痒、上腹部或脐周阵发性疼痛、时有呕吐或腹泻、睡眠时磨牙、面部有色素变浅的环状虫斑等。蛔虫又具有攻窜的特征,可到处乱窜而导致多种并发症,如胆道蛔虫症等。
一条成熟的雌性蛔虫寄生在人体的小肠中,每天能产卵达二十万个之多。但这些虫卵并不能在人体内发育成熟,而必需随粪便排出体外,在体外发育成熟。蛔虫卵对外界环境的抵御力很强,在泥土中它甚至能生存3-5年。当人们吃了含有被虫卵污染的蔬菜、喝了生水以后,便可能吞下活的蛔虫卵。这种发育成熟的蛔虫卵,到人体小肠中脱壳而出,逐步发育成为一条条蛔虫。蛔虫在人体内寄生,它的寿命为一年左右。
蛔虫病在我国风行相当普遍,农村高于城市,儿童多于成人,其沾染率可达85%以上。
有人误以为人体内应当有蛔虫寄生,把它称为“消食虫”,似乎有蛔虫寄生,才干有助于消化。事实上蛔虫寄生,对人体有许多迫害:
1.蛔虫的幼虫从卵中脱壳而出,侵入肠粘膜血管进入门静脉,经肝脏、心脏至肺泡,再由气管到喉头,被重新吞下至小肠中,才正式发育成为一条成虫。在这个进程中,如有大批蛔虫的幼虫经过肺部,可以引起病人发热、咳嗽,肺部透视有暗影,称为过敏性肺炎。蛔虫的幼虫如果误入歧途,进入眼部,可能引起失明;进入脑部,可能引起癫痫。
2.蛔虫寄生在人体可以引起病人养分不良,尤其在大批寄生时更为显明。病人面黄肌瘦、食欲不振,并常失眠,儿童夜间睡眠多梦,并常磨牙。
3.蛔虫有钻孔的习惯。当服用驱虫药时,或有发热及腹泻时,蛔虫可以钻入胆道,引起胆道蛔虫症。蛔虫成团可能引起肠梗阻等。
蛔虫寄生给人体造成许多迫害,所以对蛔虫病千万不可等闲视之。
诊断蛔虫病,只要化验粪便,如果在其中发明有蛔虫卵,便可以确诊为蛔虫病。
治疗蛔虫病的药物很多,近年来又有许多新药,疗效很高,而副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔虫病的人,可以在医生领导下服用这类药物治疗。有人服药后虽然驱出很多蛔虫,但仍然不能根治,因此重点在于预防蛔虫的再沾染,它的要害是把好饮食卫生关。蔬菜要洗净煮熟,瓜果要洗净去皮,不喝生水,饭前便后要洗手。勤剪指甲也很主要,因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。

驱除蛔虫二法
取石榴树皮15克,洗净入锅,加水500克,煎浓汁约半碗,凌晨空腹服用,除蛔虫有特效。
食醋2汤匙,6小时服1次,连服2日,可驱蛔虫。

蛔虫是如何进入人体的
蛔虫病是獐最觉的寄生虫病,农村患病率比城市高。蛔虫孵被人吞食后,大部分被胃酸杀逝世,部分进入小肠,在人体内发育成成虫,产卵。雌蛔虫体内有大批虫卵,每条雌蛔虫约含虫卵2000万个以上,通过人的大便每天约20万个。虫卵随烘便后普遍分面在厕所、烘坑和土壤中,通过施肥、尘土飞扬及苍蝇、蟑螂、猎、鸡、狗等的携带使蛔虫分布在蔬菜、食物、水及生涯环境中。蛔言在壤内可以生存1-2年,甚至更长。蛔早人体重要通过以下几个道路:1、食物沾染重要是吃附有虫卵的生菜、水果,或食入被带有蛔虫卵的苍蝇和尘土污染的食物。2、经手沾染小儿生性妇动,对一些新颖的爱好东摸摸、本抓抓,同时又爱好在地玩耍,蛔虫卵很容易沾在手上和指甲疑内。而且小儿又不易做到饭前便后洗手,有些婴幼儿还有手指的飞快,因此蛔虫卵很容易被带进口中,得蛔虫病的机遇要比成人多。3、饮水沾染一些农村饮用浇水或池塘水,容易到虫孵的污染。有些农村的孩子有喝生水的飞快,因而这也是一条重要的沾染道路。4、呼吸道沾染尘土中的蛔虫卵可被吸入呼吸道,然后再被吞入消化道沾染人体,国外有人调查发明3.2%的小儿鼻内有蛔虫卵。 早刚的卵必需土壤中成内含幼虫 的虫留言,变成具有沾染才能的虫卵,蛔虫留

蛔虫对人体迫害
蛔虫 的恐怖之处在含有幼虫的蛔虫卵被吞入人体后并不是直接 肠道内生长发育,而是由虫卵变成幼虫后,通过人的血循坏,经过心、肺等主要器官再回到肠道发育成成虫。蛔虫在人体内的漫游和发育会对会造成严重的迫害。
1、幼虫移行症短期内天入大批蛔虫卵后经8-9天,幼虫进入肺泡可引起发热、咳融洽、哮喘、荨麻疹等。重症有气急或痰中带血,血中酸怀粒细胞显明增高。病程短,大多经2周左右完整恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官,引起相应器官的侵害,如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。
2、成虫引起的症状轻度沾染者无显明症状,严惩者引起养分不良、消瘦、多食、异食癖、发育障碍等。常伴有上部或脐周阵发性疼痛,可自行缓解,与饮食无关。
3、胆道蛔虫症蛔虫有爱好钻孔的特征,当爱到药物、湿度或其他因素刺激时会乱钻一通。若钻入胆道,刺激胆总管括约肌发生强列痉挛,呈现剧列的右上腹疼痛,常伴呕吐,有时吐出蛔虫。体检仅在右上腹 有轻度压痛,腹 部体征剧列腹痛不一致为本病的特点。当蛔虫自行退出后,腹痛即缓解。
4、蛔虫性肠梗阴发病仅次于胆道蛔虫症。由于蛔虫成团阻塞肠腔,或蛔虫毒素剌激引起肠壁痉挛所造成。表示为激烈腹痛、伴呕吐,往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀显明,腹部可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时,可因肠壁血液循环的阻断而产生肠坏逝世;肠穿孔,继发腹膜炎。因呕吐严重可呈现电解质杂乱。 5、其他 蛔虫还可钻入阑尾或肝脏,导致蛔虫性阑尾炎或 肝脓肿 。昏迷的病人,蛔虫会从喉部钻入气管,引起窒息。蛔虫病的诊断重要依据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为依据。至于面部的白斑 指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的根据。

治疗蛔虫病有啥诀窍
常听一些家长反应,小儿打虫药也服过了,但不见蛔虫打出,到底应当如何治疗蛔虫病呢?
1、合理选择药物
(1)甲苯咪唑为广谱驱虫药,目前常用的驱虫药的重要成分就是甲苯咪唑 ,服用时不必忌油和空腹。
(2)枸橼酸哌哔嗪(驱蛔灵),它的作用是麻木蛔虫肌肉,使蛔虫失去运动才能,最后随粪便排出体外。每日每公斤体重0.15克,睡前一次服,连服2天。 2、断定肠内蛔虫是否全体排出 服药7-10天后再次查大便,若未找到虫卵,阐明驱虫彻底。千万不能以为服药1-2天后大便中找不到虫卵就认为蛔虫已经驱净。因为附着在肠壁的虫卵1-2天内不可能完整排出,需7-10天才干排尽。
以上是彻底治疗蛔虫病的要害。此外,在临床上常会遇到这样的情形,有些小儿从临床症状看可能是肠蛔虫病,但大便化验却找不到虫卵,这是为什么呢?我们说,大便化验只是在一份大便标本中挑取绿豆大小的一块进行涂片检讨,找不到虫卵不能完整消除蛔虫病的可能,如能用大便沉淀浓缩找虫卵,则可大大进步阳性率。

什么是蛔虫病?应如何治疗?
蛔虫是人体中最常见的一种肠道寄生虫,儿童沾染率最高。其重要表示是食欲不好,腹痛,或腹泻、便秘,甚至可以造成小儿养分不良、贫血、智力发育差等症状。由于毒素的刺激,小儿可呈现不安、易怒、易惊、磨牙等症,甚至引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症,蛔虫性阑尾炎、腹膜炎、过敏性肺炎等严重的并发症。因此,小儿蛔虫病要及时检讨和治疗。治疗小儿蛔虫病的药物种类较多,比拟完整的有驱蛔灵、肠虫清等。中药有使君子、南瓜子、乌梅等药,但要在医生的领导下用。还用一种方式是将花椒与杂质及椒籽,取9克,麻油取120克,置于锅内加热,再将花椒倒入油中煎熬,至微焦时停火,待凉后滤除花椒,此油即为一剂量,如一次服不下,间隔2~3小时后持续服用。治疗小儿蛔虫性肠梗阻,服后2小时腹痛即会显明减退,半天后主动排虫。

如何预防蛔虫病?
首先应懂得人体是如何沾染蛔虫病的。寄生于人体内的蛔虫每天都要从大便中排出大批虫卵,刚刚排出的虫卵并无沾染力,在恰当的条件下,变为具有沾染力的虫卵,并分布于食物、水源及生涯环境之中。它在土壤中可生存1~5年。这些具有沾染力的蛔虫卵又会以多种渠道进入人体。如,小儿可能吃了附有虫卵的生菜、水果等污染食品受到沾染;也可能小儿受到虫卵的污染而沾染,因为小儿经常在地上玩闹,双手哪儿都摸,加上饭前便后不洗手;水源受到虫卵的污染也是沾染蛔虫的道路之一。小儿沾染蛔虫后,因虫体刺激肠壁、分泌毒素、耗费养分,从而影响小儿生长发育。因此,对于小儿蛔虫病,应以预防为主。方式就是禁止虫卵进入人体。蛔虫寄生在体内一般多在1~2年内即逝世亡,也就是说,如果沾染了蛔虫病,不经任何治疗,只要做到不再反复沾染,过1~2年虫体可自行排出。另一方面,蛔虫病虽经有效的治疗,但如果不注意卫生,使虫卵再进入人体,两个月后在肠道内又会发育为成虫。因此预防初次沾染和再次沾染是非常主要的。教导小儿养成良好的卫生习惯,不生吃瓜果,蔬菜要洗清洁,饭前便后要洗手,要常剪指甲,不吮手指头。另外还要消灭苍蝇、蟑螂,做好粪便和水源管理,搞好环境卫生,就能避免虫卵进入人体内。

蛔虫是怎样进入人体的?
一、寄生虫的生涯史2113及其类型

寄生虫5261的生涯史(life cycle)是指寄生虫完4102成一代的生长1653、发育和滋生的全部进程。寄生虫的种类繁多,生涯史有多种多样,繁简不一,大致分为以下两种类型:

1.直接型 完成生涯史不须要中间宿主,虫卵或幼虫在外界发育到沾染期后直接沾染人。如人体肠道寄生的蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。

2.间接型 完成生涯史须要中间宿主,幼虫在其体内发育到沾染期后经中间宿主沾染人。如丝虫、旋毛虫、血吸虫、华支睾吸虫、猪带绦虫等。

在风行病学上,常将直接型生涯史的蠕虫称为土源性蠕虫,将间接型生涯史的蠕虫称为生物源性蠕虫。

有些寄生虫生涯史中仅有无性生殖。如阿米巴、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、利什曼原虫等。有些寄生虫仅有有性生殖、如蛔虫、蛲虫、丝虫等。有些寄生虫有以上两种生殖方法才完成一代的发育,即无性生殖世代与有性生殖世代交替进行,称为世代交替(alternation of generations),如疟原虫、弓形虫以及吸虫类。有的寄生虫生涯史全部进程都营寄生生涯,如猪带绦虫、疟原虫。有的只有某些发育阶段营寄生生涯,如钩虫。有的寄生虫只需一个宿主,如蛔虫,蛲虫;有的须要两个或两个以上宿主,如布氏姜片虫、卫氏并殖吸虫。

寄生虫完成生涯史除须要有合适的宿主外,还须要有合适的外界环境条件。寄生虫的全部生涯史进程实际包含寄生虫的沾染阶段侵入宿主的方法和道路、在宿主体内移行或到达寄生部位的道路、正常的寄生部位、分开宿主机体的方法以及所须要的终宿主(及保虫宿主)、中间宿主或传布媒介的种类等等。因此,控制寄生虫生涯史的规律,是懂得寄生虫的致病性及寄生虫病的诊断、风行及防治的必要基本知识。

二、寄生虫与宿主的类别

(一)寄生虫的类别

依据寄生虫与宿主的关系,可将寄生虫分为:

1.专性寄生虫(obligatory parasite)生涯史及各个阶段都营寄生生涯,如丝虫;或生涯史某个阶段必需营寄生生涯,如钩虫,其幼虫在土壤中营自生生涯,但发育至丝状蚴后,必需侵入宿主体内营寄生生涯,才干持续发育至成虫。

2.兼性寄生虫(facultative parasite)既可营自生生涯,又能营寄生生涯,如粪类圆线虫(成虫)既可寄生于宿主肠道内,也可以在土壤中营自生生涯。

3.偶然寄生虫(accidental parasite)因偶然机遇进入非正常宿主体内寄生的寄生虫,如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。

4.体内寄(endoparasite)和体外寄生虫(ectoparasite)前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫;后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血时与宿主体表接触,多数饱食后即分开。

5.长期性寄生虫(permanent parasite)和暂时性寄生虫(temporary parasite)前者如蛔虫,其成虫期必需过寄生生涯;后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。

6.机遇致病寄生虫(opportunistic parasite)如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等,在宿主体内通常处于隐性沾染状况,但当宿主免疫功效受累时,可呈现异常增殖且致力加强。

(二)宿主的类别

寄生虫完成生涯史进程,有的只须要一个宿主,有的须要两个以宿主。寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主,包含有:

1.中间宿主(intermediate host)是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个以上中间宿主,可按寄生先后分为第一、第二中间宿主等,例如某些种类淡水螺和淡水鱼分辨是华支睾吸虫和第一、第二中间宿主。

2.终宿主(definitive host)是指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如人是血吸虫的终宿主。

3.储蓄宿主(也称保虫宿主,reservoir host)某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体,也可寄生于某些脊椎动物,在必定条件下可传布给人。在风行病学上,称这些动物为保虫宿主或储存宿主。例如,血吸虫成虫可寄生于人和牛,牛即为血吸虫的保虫宿主。

4.转续宿主(paratenic host或transport host)某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主、不能发育为成虫,长期坚持幼虫状况,当此幼虫期有机遇再进入正常终宿主体内后,才可持续发育为成虫,这种非正常宿主称为转续宿主。例如,卫氏并殖吸虫的童虫,进入非正常宿主野猪体内,不能发育为成虫,可长期坚持童虫状况,若犬吞食含有此童虫的野猪肉,则童虫可在犬体内发育为成虫。野猪就是该虫的转续宿主。

三、寄生虫的分类

寄生虫分类的目标是认识虫种并反应各种寄生虫之间的亲缘关系,追溯各种寄生虫演变的线索,比拟全面而正确地认识各个虫群和虫种,并懂得寄生虫和人类之间的相互关系。

依据动物分类体系,人体寄生虫分隶于动物界(Kingdom Animalia)的无脊椎动物中的扁形动物门(Phylum platyhelminthes)、线形动物门(phylum Nemathelminthes)、棘头动物门(Phylum Acanthoce-phala)与节肢动物门(Phylum Arthropoda),及单细胞的原活泼物亚界(Subkingdom Protozoa)中的肉足鞭毛门(Sarcomastigophora)、顶复门(Api-complexa)和纤毛门(Ciliophora)。寄生虫的学名按动物的命名,系用二名制名或亚种名之后者的姓与命名年份(论文正式发表的年份)。学名用拉丁文或拉丁文化的文字。例如,溶组织阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn,1903);恶性疟原虫[Plasmodium falciparum(welch,1987)Schaudinn,1902],表现Schaudinn(1902)又断定此学名。

四、寄生虫的养分与代谢

1.寄生虫的养分寄生虫的养分物资种类可因虫种及生涯史各期的养分方法与起源而异。体内寄生虫由于寄生在宿主的不同器官与组织,其养分物资有宿主的组织、细胞和非细胞性物资,如血浆、淋巴、体液以及宿主消化道内未消化、半消化或已消化的物资。这些物资由水、无机盐、碳水化合物、脂肪与维生素组成。如果寄生虫有较发达的消化道,则在这里含有起源于虫体和宿主的各种酶。这些酶有利于对养分物资的消化,且有助于寄生虫侵入组织或在宿主体内移行。而绦虫缺消化道,其养分物资的接收重要通过皮层(tegument)。有的原虫,如结肠小袋纤毛虫有胞口(cytostome)与胞咽(cytopharynx),阿米巴有伪足(pseudopod),都可吞食养分物资,形成食物泡(food vacuole),因此原虫也可有体内的消化与接收。许多原虫未见有食物泡的形成,则可通过表膜接收养分。养分物资的接收,在寄生虫的任何部位都是通过质膜进行的,质膜可看作是一种对溶质有选择性的“栅栏”。

寄生虫对氧的接收,是由氧溶解在皮层、消化道内壁或其他与氧接触的部位进入虫体。在原虫重要经细胞膜;有的寄生虫还可借助某物资做载体,如血红蛋白、铁卟啉化合物等把氧扩散到虫体的各部分。摄入寄生虫体内的氧用来对养分物资进行氧化分解,释放能量。许多体内寄生虫的生涯史的某时代处在低氧分压或甚至缺氧的环境中,在适应低氧分压环境条件的才能上有不同水平的增强。如寄生虫体内氧运输效力的进步,通过各种情势更经济地应用氧,战胜氧供给不足造成的艰苦等。

2.寄生虫的代谢寄生虫的代谢可简分为能量代谢和合成代谢。能量的起源重要为糖。糖代谢大概分为同乳酸酵解(homolactic fermentation)和固定二氧化碳(carbon dioxide fixation)两种类型。前者见于血液儿组织寄生虫,后者见于肠道寄生虫。寄生虫在无氧糖酵解进程不断发生能量,它的典范终产物是乳酸。但许多寄生虫,在得不到糖类养分物资时可能从蛋白质代谢获得能量。

体内寄生原虫的快速滋生及蠕虫产卵或幼虫须要大批蛋白质,其合成代谢是茂盛的。合成蛋白质所须要氨基酸来自分解食物中的蛋白质或游离氨基;至于核酸的碱基,则依附源性嘌呤,自身合成嘧啶,如血液中原虫和线虫。脂类重要起源于寄生环境,自身可能合成一部分,如诺氏疟原虫(Plasmodium knowlesi)可依附粮酵解而自身合成磷脂。已知线虫能氧化贮存在其肠细胞内的脂肪酸,作为能量起源。
一、寄生虫病风行的基础环节

(一)沾染源

人体寄生虫病的沾染源是指有人体寄生虫寄生的人和动物,包含病人、带虫者和储蓄宿主(家畜,家养动物及野活泼物)。作为沾染源,其体内存在并可排出寄生虫生涯史中的某个发育阶段,且能在外界或另一宿主体内持续发育。例如沾染多种蠕虫的带虫者或患者从粪便排出蠕虫卵;溶组织阿米巴带虫者可排出包囊;虫卵或包囊在排出时即有沾染性,或在合适的外界环境中发育到沾染阶段(沾染期)。沾染阶段是指寄生虫侵入宿主体内能持续发育或滋生的发育阶段。

(二)传布道路

指寄生虫从沾染源传布到易感宿主的进程。人体寄生虫常见的传布道路有下列几方面:

土壤 肠道寄生虫的沾染期存活于地面的土壤中。如蛔虫卵、鞭虫卵在粪便污染的土壤发育为沾染性卵;钩虫和粪类圆线虫的虫卵在土壤发育为沾染期幼虫。人体沾染与接触土壤有关。

水 多种寄生虫可通过淡水而到达人体。如水中可含有沾染期的阿米巴与贾第虫包囊、猪带绦虫卵、某些沾染性线虫卵、血吸虫尾蚴和布氏姜片虫囊蚴等。

食物 重要是蔬菜与鱼肉等食品。由于宽大农村用新颖粪便施肥,使蔬菜常成为寄生虫传布的重要道路。如沾染性蛔虫卵、鞭虫卵、猪带绦虫卵和钩虫的沾染期幼虫,以及原有包囊等,皆可以由食用未洗净或未煮熟的蔬菜而传布,旋毛虫、猪带绦虫可以通过吃生的或未煮熟的猪肉而传布。某些淡水鱼类可传布华支睾吸虫等。

节肢动物传布媒介,很多医学节肢动物可作为多种寄生虫的传布媒介。如蚊为疟原虫、丝虫,白蛉为利什曼原虫,蚤为膜壳绦虫的传布媒介。

人体直接传布 人和人的直接接触可以直接传布某些寄生虫。如阴道滴虫可由于性交而传布,疥螨由于直接接触患者皮肤而传布。

人体寄生虫的沾染道路和方法重要有下列几种:

经口沾染 多种寄生虫的沾染期可以通过食物、饮水、污染的手指、玩具或其他媒介经口进入人体,这是最常见的沾染方法。如蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等。

经皮肤沾染 有的寄生虫是其沾染期自动地经皮肤侵入人体,如土壤中的钩虫丝状蚴、水中的血吸虫尾蚴以及疥螨、蠕形螨等直接侵入皮肤。有的寄生虫通过吸血的节肢动物媒介的刺叮经皮肤进入人体。如蚊传布疟原虫、丝虫、白蛉传布利什曼原虫。

自身沾染有的寄生虫可以在宿主体内引起自体内反复沾染,如短膜壳绦虫的虫卵可在小肠内孵出六钩蚴,幼虫可在小肠内发育为成虫;在小肠内寄生的猪带绦虫,其脱落的孕节由于呕吐而逆流至胃内被消化,虫卵由胃达到小肠后,孵出六钩蚴,钻入肠壁随血循环达到身材各部位,引起囊尾蚴的自身沾染。

逆行沾染蛲虫在人体肛周产卵,虫卵可在肛门邻近孵化,幼虫经肛门进入肠内寄生部位发育至成虫。

经胎盘沾染 有些寄生虫可以随母血,通过胎盘而使胎儿沾染,如弓形虫、疟原虫、钩虫的幼虫等。

此外,有的寄生虫可经呼吸道,如卡氏肺孢子虫;如阴道滴虫经阴道;如疟原虫经输血等道路进入人体。

(三)易感人群

易感者是指对寄生虫缺少免疫力的人。人体沾染寄生虫后,通常可发生获得性免疫,但多属于带虫免疫,当寄生虫从人体消散以后,免疫力即逐渐降落、消退。所以,当有沾染机遇即易于沾染该种寄生虫。非风行区或在本地已铲除疟疾的地域的人进入疟区后,由于缺少特异性免疫力而成为易感者。易感性还与年纪有关,一般儿童的免疫力低于成年人。

二、影响寄生虫病风行因素

(一)自然因素

包含温度、湿度、雨量、光照等气象因素,以及地理环境和生物种群等。气象因素影响寄生虫在外界的生长发育,如温暖潮湿的环境有利于在土壤中的蠕虫卵和幼虫的发育;气象影响中间宿主或媒介节肢动物的繁殖运动与滋生,同时,也影响在其体内的寄生虫的发育生长,如温度低于15~16摄氏度或高于37.5摄氏度,疟原虫便不能在蚊体内发育。温暖潮湿的气象,既有利于蚊虫的生长、滋生,也合适蚊虫吸血运动,增添传布疟疾、丝虫病的机遇。温度影响寄生虫的侵袭力,如血吸虫尾蚴对人体的沾染力与温度有关。地理环境与中间宿主的生长发育及媒介节肢动物的繁殖和栖息均有亲密关系,可间接影响寄生虫病风行。土壤性质则直接影响土源性蠕虫的虫卵或幼虫的发育。

(二)生物因素

生涯史的发育为间接型的寄生虫,其中间宿主或节肢动物的存在是这些寄生虫病风行的必须条件,如我国血吸虫的风行在长江以南地域,与钉螺的地理散布一致;丝虫病与疟疾的风行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理散布与运动季节相符合。

(三)社会因素

包含社会制度、经济状态、科学程度、文化教导、医疗卫生、防疫保健以及国民的生产方法和生涯习惯等。这些因素对寄生虫病风行的影响日益受到器重。一个地域的自然因素和生物因素在某一个时代内是相对稳固的,而社会因素往往是可变的,尤其随着政治经济状态的变动,并可在必定水平上影响着自然和生物因素。经济文化的落伍必定伴有落伍的生产方法和生涯方法,以及不良的卫生习惯和卫生环境。因而不可避免造成许多寄生虫病的普遍风行,严重迫害人体健康。因此,社会因素是影响寄生虫病风行的至关主要。

三、寄生虫病的风行特色

(一)处所性

寄生虫病的风行与散布常有显明的处所性。重要与下列因素有关:气象条件,如多数寄生虫病在温暖潮湿的处所风行且散布较普遍;与中间宿主或媒介节肢动物的地理散布有关,如吸虫的风行区与其中间宿主的散布有亲密关系,又如黑热病风行于长江以北地域,与媒介昆虫白蛉的散布也在长江以北地域有亲密关系;与人群的生涯习惯有关,如猪带绦虫病与牛带绦虫病多风行于吃生的或未煮熟的猪、牛肉的地域,华支睾吸虫病风行于习惯吃生鱼或未煮熟鱼的地域;与生产方法有关,如钩虫病常风行于用人粪施肥的旱地农作物地域。

(二)季节性

寄生虫病的风行往往有显明的季节性。生涯史中须要节肢动物作为宿主或传布媒介的寄生虫,此类寄生虫病的风行季节与有关节肢动物的季节消长相一致,如间日疟原虫的风行季节与中华按蚊或嗜人按蚊的运动季节一致;又如人源性黑热病与中华白蛉运动的关系一致。其次是人群的生产运动或生涯运动形成沾染的季节性,如急性血吸虫病常呈现于夏季,人们因农田生产或下水运动接触疫水而沾染血吸虫。

(三)自然疫源性

在人体寄生虫病中,有的寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传布着,称为人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)。在原始森林或荒凉地域,这些寄生虫可以一直在脊椎动物之间传布,人偶然进入该地域时,则可从脊椎动物通过必定道路传布给人。这类不须要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有显明的自然疫源性。这种地域称为自然疫源地。寄生虫病的这种自然疫源性不仅反应寄生虫病在自然界的进化进程,同时也阐明某些寄生虫病在风行病学和防治方面的庞杂性。

四、寄生虫病的防治办法

寄生虫的生涯史因种不同,有的比拟庞杂,寄生虫病的风行因素也多种多样,因此要到达有效的防治目标,必需在懂得各种寄生虫的生涯史及寄生虫病的风行病学规律的基本上,制订综合防治办法。依据寄生虫病的风行环节和因素,采用下列几项办法,禁止寄生虫生涯史的完成,以期把持和消灭寄生虫病。

1.消灭沾染源 通过普查普治带虫者和患者,查治或处置储蓄宿主。此外,还应做流动听口的监测,把持风行区沾染源的输入和扩散。

2.切断传布道路增强粪便和水源的管理,搞好环境卫生和个人卫生,以及把持或杀灭媒介肢动物和中间宿主。

3.维护易感者 增强集体和个人防护工作,转变不良的饮食习惯,改良生产方式和生产条件,用驱避剂涂抹皮肤以防吸血节肢动物媒介叮刺,对某些寄生虫病还可采用预防服药的办法。

在开展寄生虫病的防治进程中,必需依据各地域,以及各种寄生虫的具体情形,制定防治计划。对土源性蠕虫及经口沾染的寄生虫的把持与消灭,首先是注意管好粪便、水源,注意个人饮食卫生。如华支睾吸虫和肺吸虫病的沾染分辨为食生的或未煮熟的淡水鱼虾和溪蟹、蝲蛄引起的;猪、牛带绦虫病以及旋毛虫病系食用未煮熟的猪肉、牛肉所致,这些蠕虫病,也称食物源性蠕虫病,其防治要害是把好“病从口入”关,教导群众转变不良饮食习惯、增强粪管和肉品检讨、以减少传布机遇。包虫病的防治则屠宰卫生管理和家犬管理及药物驱虫为主,联合我国疫区的实际情形,履行对病犬“无污染性驱虫”将是最经济有效的防治对策。

寄生虫病防治工作,只有发动宽大群众乃至全社会积极参与才干搞好。所以必需增强宣扬,让宽大群众和各级引导耳闻目睹寄生虫病对国民健康和经济发展的迫害、认识到“区区小虫”关系到全部中华民族的身材素质及防治寄生虫病的主要意义,使各级引导将寄生虫病防治工作纳入当地经济发展和两个文明建设的目的;通过对寄生虫生涯史的宣扬,增添群众预防寄生虫病的科学知识,进步群众的自我保健和防病意识。这样才干开展群防群治,并巩固和进步寄生虫病防治工作的后果。

五、我国防治寄生虫病的成绩和现状

建国以后,我国寄生虫病防治工作才被提到议事日程,首先对风行严重,迫害最甚的五大寄生虫病的防治付 出极大尽力,取得了令人注视的成绩。

50年代初期,我国疟疾的年发病人数逾3000万,1990年降到17.5万;1992年全国疟疾1829个风行县(市)中,已有937县(市)达基础消灭的尺度。严重迫害人畜健康的血吸虫病,风行于长江流域12个省(市、区),患者人数达1190万,经过几十年防治工作,累计治愈病人1100万人;1992年底,全国380个风行县(市)已有259个县(市)到达消灭或基础消灭尺度。淋巴丝虫病在建国初期估量沾染人数为3099万,风行的15个省(区、市)的864个县(市),到1990年,除1个省28个县外,均已达基础消灭的指标。曾经风行于长江以北16个省(区、市)的665个县(市)的黑热病,患者达53万,经治疗病人和消灭媒介白蛉的办法,1958年即得到全面有效地把持,现在只有6个省(区、市)的30余个县有零碎散在病例,70年代以来的防治工作重点是对西北荒凉地域的散在病例和某些大山区局部风行的把持。
参考材料:http://www.jkw.cn/yxsj/1/5/0123425750.html
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